阿尔伯塔省的一些儿科医生表示,在儿科医院常规提供儿童免疫接种服务,有助于提高该省不断下滑的疫苗接种率。
但阿尔伯塔省政府否决了这一想法,称儿童医院面临巨大压力,正在采取其他措施改善就医途径。
阿尔伯塔省医学协会儿科分会主席 Sam Wong 博士表示,他和他的同事们多年来一直在倡导这项变革。
“我们失去了无麻疹国家的地位,这应该成为我们努力做得更好的警钟,”他说道,并指出泛美卫生组织最近决定撤销加拿大的麻疹消除称号。
“我们需要改进疫苗接种的方式和方法。我们必须考虑所有方案,包括在有条件的情况下在医院进行疫苗接种。我们只需要做出一些行政上的调整,就能做到这一点。”
我们必须跳出固有思维模式,停止沿用以前的做法,因为很显然,这种做法行不通。- 阿尔伯塔省医学协会 Sam Wong 博士
阿尔伯塔省的麻疹病例约占加拿大总病例数的38%。该省的疫情爆发集中在儿童免疫接种率低的社区。
“我们接种麻疹疫苗的人数太少,这导致麻疹病毒在社区传播。百日咳也可能发生这种情况,”黄说。
他经常在急诊室或住院病房看到一些没有接种常规儿童疫苗的儿童,而他们的父母愿意带他们去接种疫苗。
但据黄医生说,机会稍纵即逝,因为他工作的斯托勒里儿童医院每周只在一天提供常规疫苗接种服务,由公共卫生护士前来接种。他说,大多数患者停留时间不够长,无法接种疫苗。
黄先生理想情况下希望常规免疫接种能够每周7天、每天24小时提供。但他表示,即使时间安排得更少一些也有帮助。
“这很简单,很容易做到,”黄说,他认为护士或药剂师可以注射这些药物,这些药物可以储存在医院药房里。
“一切皆有可能。我们只需要跳出固有思维模式,停止沿用以前的老方法,因为很显然,那种方法行不通。”
阿尔伯塔省儿童疫苗接种率持续下降,这引起了人们的持续关注。
公开的省级数据显示,包括麻疹、百日咳、脊髓灰质炎和其他疾病在内的免疫接种覆盖率低于目标水平。
例如,2024年阿尔伯塔省两岁儿童中,有68%已接种两剂麻疹疫苗。北部地区(54.5%)、南部地区(55.8%)和中部地区(56.1%)的接种率最低。
目标是95%。
百日咳(也称百日咳杆菌感染)和脊髓灰质炎的免疫接种率也在下降。
省级数据显示,阿尔伯塔省 68.9% 的儿童在两岁前接种了四剂百日咳、白喉、脊髓灰质炎和其他疾病的疫苗。
2016 年,覆盖率为 76.8%。
据该省称,该疫苗的目标接种率也是95%。
阿尔伯塔省政府表示,虽然会继续增加社区接种疫苗的机会,但不会将儿科医院视为额外的接种点,因为儿科医院已经不堪重负。
“我们正在继续通过公共卫生诊所扩大服务范围,包括无需预约和延长服务时间,并强烈鼓励家庭及时接种疫苗,”初级和预防卫生服务部的一份声明部分内容如此表示。
“儿科医院不提供常规免疫接种服务,因为这些机构照顾的是高度脆弱的儿童,而且已经承受着巨大的压力。如果将更多的患者带到社区接受这些安全有效的服务,会增加工作人员的工作量,并可能使脆弱的儿童面临风险。”
声明还表示,如果儿童因接触病毒或长期住院而需要接种疫苗,公共卫生外展团队会努力促成此事。
该部还表示,一些疫苗需要特定的储存条件和接种技术,而医院无法提供这些条件和技术。
“这是一个错失的机会,”卡尔加里阿尔伯塔儿童医院的儿科医生西德·塔科尔博士说,该医院每周也提供一次疫苗接种服务。
塔科尔表示,每次病人入院时,医生都会询问家长孩子是否已接种所有必要的疫苗。他说,很多时候,孩子的疫苗接种情况并不理想。
“归根结底,还是个人选择的问题,”他说。“但个人选择意味着你有机会获得它。”
塔科尔上周表示,他不得不推迟对一名患病儿童的治疗,因为该儿童需要提前接种疫苗。某些药物会抑制免疫系统,医生通常会在开始这些治疗前确保疫苗接种记录是最新的。治疗因此推迟了近一周。
“想想这有多令人沮丧,不仅对于一个不得不等待进一步治疗的家庭来说,”塔科尔说,“而且还会占用医院的时间和资源,而这种延误在我看来简直荒谬至极。”
黄医生说,他最近接诊了一名曾接触过麻疹的病人,需要接种疫苗(这是在已知接触过麻疹病毒时采取的预防措施),但医院当天并没有相应的系统来为这名儿童接种疫苗。
医院最终安排公共卫生部门提供疫苗接种服务。
但黄先生表示,这花费了不必要的时间,而且安排起来也很困难。
“应该不会那么难,”他说。
初级和预防卫生服务部表示,截至周五,没有麻疹活跃病例,当时也没有人因该疾病住院。
“我们将继续推广疫苗接种,并希望感染人数继续下降并保持在较低水平,从而使我们能够正式宣布麻疹疫情结束,尽管始终存在新病例传入的风险,”该部声明称。
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